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原文标题:高功能自闭症。内容;高功能自闭症是自闭症的一种特殊形式,与学业综合征不同,与阿斯伯格综合征相似。但它不属于阿斯伯格氏病。自闭症又称自闭症,属于广义发育障碍,而高功能自闭症属于自闭症的高功能人群。他的智商高于其他自闭症患者,甚至远高于正常人!高功能自闭症占自闭症的10%。其症状与阿斯伯格综合征非常相似,但也存在差异:例如,阿斯伯格综合征对交友持积极态度,而高功能自闭症属于自我封闭。阿斯伯格综合征没有明显的语言障碍,而高功能自闭症有明显的语言障碍。在运动方面,阿斯伯格综合征与高功能自闭症有显著不同。治疗原则自闭症治疗原则:① 早期发现和早期治疗。治疗年龄越早,改善越明显。② 促进家庭参与,让父母成为治疗的伙伴或参与者。儿童自身、儿童健康医生、儿童家长和教师、心理学家和社会应参与治疗过程,并组建综合治疗团队。② 参加以非药物治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗培训计划,两者相互促进。② 治疗计划应个体化、结构化和系统化。根据患者的情况,应在不同的地点进行治疗,并根据治疗反应随时更改治疗计划。⑤ 在治疗和训练的同时,我们应该注意儿童的身体健康,预防其他疾病。⑥ 坚持治疗并坚持[18]。自闭症治疗同意书:① 自闭症没有特定的药物治疗。早期诊断和早期干预可以改善孤独症的预后。因此,治疗自闭症一般认为年龄越小,效果越好。然而,没有年龄限制。事实上,有些患者在老年时会有所改善。② 世界各国,尤其是发达国家,已经建立了许多针对自闭症的特殊教育和培训项目。上述主要训练方法各有优缺点。没有证据表明一种疗法明显优于另一种疗法。各种方法往往相互结合。② 由于缺乏针对自闭症的具体治疗方法,仍有数百种替代疗法缺乏循证药物,需要谨慎使用。少数未经培训和特殊治疗的自闭症儿童有自我改善的可能性,一些治疗声称的有效性可能与此有关。治疗方法在20世纪80年代之前,自闭症通常被认为是一种不治之症。自从lovaas报道1987年应用行为分析疗法成功“治愈”了9名自闭症儿童以来,许多自闭症教育和培训疗法或课程已经在全世界(主要在美国)建立和发展起来。大多数疗法或课程的创始人都声称他们的疗法取得了显著的愈合效果,但有些疗法的愈合效果被夸大了。Helfin等人将各种自闭症疗法分为以下四类:(1) 基于人际关系促进的治疗:包括格林斯潘建立的自由活动时间疗法和古茨坦建立的关系发展干预疗法(RDI)。(2) 基于能力的干预治疗:包括图像交换通信系统(PEC)和离散证据形成(DTT)。(3) 生理干预:包括感觉统合训练、听觉统合训练、解毒治疗和饮食治疗。(4) 自闭症儿童的综合治疗、治疗和教育以及辅助沟通(教学)和应用行为分析(ABA)都属于这一类。以下是常见干预疗法的简要介绍。1.TEACCHTEACH是美国北卡罗来纳大学的Schopler建立的一套主要针对自闭症儿童的综合教育方法。这是一个在欧洲和美国国家受到高度评价的自闭症培训课程。该方法主要针对自闭症儿童在语言、交流和感知运动方面的缺陷。其核心是提高自闭症儿童对环境、教育和教育内容的理解和遵从性。本课程根据自闭症儿童的技能和行为特点设计个性化的教育内容。培训内容包括模仿儿童、粗细动作、感知能力、认知、双手眼睛的协调、语言的理解和表达、自我照顾、社会和情感方面。强调培训场所或家庭家具的特殊安排,以及玩具和相关物品的特殊放置;注意培训程序的安排和视觉建议;在教学方法上,充分运用语言、身体姿势、建议、标签、图形、文字等方法,提高儿童对教育内容的理解和掌握;同时,强化行为原则和其他纠正行为的技巧被用来帮助孩子克服异常行为,增加良好行为。课程可以在有能力的机构或在家中进行。2.ABA1987年,lovaas报道,一组19名自闭症儿童接受了两年的ABA治疗。结果,9例恢复正常,其他儿童也有不同程度的改善。这种关系引起了轰动。从那时起,许多研究人员反复使用ABA,并取得了不同程度的成功。在最初阶段,有报道称ABA对高功能自闭症有很好的疗效,并且相信这种疗法对所有类型的泛发性发育障碍(PDD)儿童都有很好的疗效。Lovaas主要研究3岁左右的自闭症儿童,这是取得良好治疗效果的一个重要因素。然而,ABA仍然被认为对年龄较大的自闭症儿童有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原则,注重积极强化,促进自闭症儿童各种技能的发展。传统上,ABA的核心是任务分解技术。典型的任务分解技术分为四个阶段:教师给出指令、儿童反应、儿童反应和暂停。包括:(1)任务分析与分解;(2) 加强分解任务培训,在一定时间内只对某一分解任务进行培训;(3) 为了完成奖励(正强化),必须对每个分解任务进行强化。(4) 提示和消退,根据儿童的发展给予不同程度的提示或帮助,逐渐减少提示和帮助,提高学习内容的能力;(5) 间隔时间,两次训练分解活动之间需要短暂休息。培训要求个性化、系统化、严谨性、连贯性和科学性。为确保治疗有一定强度,每周20-40小时,每天1-3次,每次3小时。现代ABA技术逐渐融合了其他技术,强调情感和人际发展。3.RDI和楼层时间随着对自闭症神经心理学机制的深入研究,心理理论缺陷逐渐被认为是自闭症的基本缺陷之一。所谓心理缺陷理论主要是指自闭症儿童对他人心理缺乏推测能力。因此,儿童缺乏眼神交流,无法形成共同关注,无法辨别他人的面部表情,因此无法形成社交参考技能,无法与他人分享情感和经验,因此无法与亲属形成情感联系和友谊。古斯坦认为,正常儿童人际关系发展的规律和顺序是:眼神注视——社会参照、互动——协调——分享情感体验——享受友谊。基于此,他为自闭症儿童设计了一个由数百项活动组成的培训计划。活动由家长或教练主导,包括各种互动游戏,如眼神表达辨别、躲猫猫、“两人三条腿”、投球和接球等。
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