治心老师采集的一些资料：
原文标题：阴囊癌。内容；阴囊癌主要有鳞状细胞癌、基底细胞癌及炎性癌三种，以鳞状细胞癌多见，病因不明，患者多有煤烟、沥青、酚油等物质长期接触史，因此与职业因素有关。多见于50～70岁。多经淋巴途径转移。Ray将阴囊癌分4期，A1期：病变局限在阴囊；A2期：病变累及邻近器官如阴茎、精索，但没有其他转移；B期：可切除的腹股沟或髂腹股沟淋巴结转移；C期：髂腹股沟淋巴结转移无法切除；D期：有远处转移，如肺、主动脉旁淋巴结等处。阴囊癌在一般人群中甚为少见。早年英国流行病学资料在1339万余名14岁以上男性中，共发现1029例非职业性阴囊癌，发病为1∶13015人。而在50余万名接触致癌源的男性中有723例阴囊癌，发病率为1∶693，明显升高。35岁以上阴囊癌的发病率约为0.2/10万～0.3/10万人，当时发病率在英国比美国大20倍。鉴别诊断编辑 播报1.睾丸肿瘤可以直接侵犯鞘膜或阴囊皮肤，或经血行转移至远处脏器，与阴囊网状细胞肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤相似，但肿瘤侧睾丸肿大，表面光滑，肿瘤质硬且有沉重感，失去其固有弹性，表面可出现结节；活组织检查可见到肿瘤细胞。2.阴囊炎性癌又名阴囊皮肤湿疹样癌、Paget病。是阴囊发生与乳头乳晕炎性癌变相类似的病变。好发于50岁以上年龄组，病程长。阴囊皮肤发红，呈糜烂与红斑交错相间的皮损区，有慢性炎症硬结，可与阴囊皮肤粘连。活组织检查见有Paget细胞，单个或巢状，沿汗腺及其导管、毛囊、皮脂腺蔓延；表皮生发层棘细胞增长变宽，真皮有圆细胞浸润，表皮中有许多核丝分裂象。PAS反应阳性，耐淀粉酶低分子量角质反应阳性。并发症编辑 播报约30%～40%的阴囊癌可呈多灶性，亦可同时伴发其他部位的皮肤癌或深层组织癌，如舌癌、前列腺癌、膀胱癌、肺癌、结肠癌、肾癌及肾上腺肿瘤等，既可与阴囊癌同时出现，亦可先后发生，应考虑与接触共同的致癌因素有关。治疗编辑 播报阴囊癌的早期诊断和早期治疗很重要，早期尽力争取手术切除，原发灶需局部扩大切除，范围应超过肿瘤边缘2cm以上的阴囊壁，除非病变已侵犯阴囊内容物，否则应尽量予以保留。术后局部复发往往是切除不够所引起，但也可能是新发而非复发。病变范围过大过广的损害亦可选用Mohs化学外科切除，即在显微镜下连续观察被切除的癌组织，直到肿瘤完全切除干净。对于切除范围过广者，可采用皮瓣转移及阴囊成形术，阴囊内容物已受累者则应一并切除。由于患者大多为老年人，做预防性腹股沟淋巴结清除不一定能提高生存率，反而易引起下肢淋巴回流障碍、象皮肿、切口愈合不良等并发症，故只有对肿大淋巴结活检证实有转移的才行髂腹股沟淋巴结清除术。手术可在原发灶切除后2～6周进行。手术后可例行或对切除不彻底者、不宜行清除术者加用深度X线做放射治疗，必要时可做化疗，但常常欠敏感。阴囊癌晚期有内脏或远处转移者，亦可用放化疗做姑息性辅助治疗，如60Co照射或顺铂、博莱霉素、甲氨蝶呤（氨甲蝶呤）等联合化疗，局部切除后亦可用这些治疗来预防复发。预后编辑 播报由于病例少见，缺乏大宗病例随访资料，小样本资料显示：A期5年存活率约50%～70%，B期以上<25%。

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